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認識齒顎矯正

何謂齒顎矯正?
  愛美是天性,擁有一口貝齒更是令人稱羨,但齒顎矯正並非只是趕時髦愛漂亮,更重要的是重建口腔應有之功能,讓人生變彩色。
所謂齒顎矯正是指藉由矯正裝置改善顏面骨異常之發育和重新排列不整齊的牙齒進而達到下列之治療目的:
  1、恢復咀嚼功能進而幫助消化及營養吸收。
2、使口腔衛生容易維護,間接可以預防齲齒及牙周病。
3、恢復臉形的美觀,對自己產生信心,並獲得人格正常發展。
4、發音正確.增加學習的效果。
5、嘴唇的閉合及齒列的完整,避免口腔黏膜乾燥及增進口腔對感染的抵抗力。
 
圖1-1.治療前
圖1-2.治療前
圖1-3.治療後
圖1-4.治療後
什麼情況下需要做齒顎矯正?
  從醫學立場來看,當牙齒的排列關係異常,影響生理及心理,產生明顯障礙時(如臉形歪斜、咬合不正、唇顎裂等)必須接受矯正治療;在主觀方面要看個人之審美標準,職業及人際關係的需求才能做適當的決定。(如圖2-1.圖2-2.圖2-3.圖2-4.圖2-5.圖2-6)
 
圖2-1.開咬
圖2-2.犬齒外突(虎牙)
圖2-3.深咬(暴牙)
圖2-4.門齒反咬
圖2-5.門齒間隙
圖2-6.齒列擁擠
齒顎矯正治療的範圍?
 

1、不良習慣的改正:如舔舌頭、吸手指、咬下唇、吸奶嘴等,習慣養成已久會造成上下門齒的位置改變,甚至影響整個齒列、骨骼及外觀。

2、牙齒咬合不正之治療:例如門齒上下倒錯咬合。
3、骨骼性的治療:上下顎骨生長速度不能配合,造成『小下巴』或『戽斗』等。若在生長發育期,利用口外裝置加以限制或刺激生長,可以使上下顎骨生長發育較為均衡。
4、手術性治療:過了生長發育期(男性20歲後,女性17歲後)之成人,若有嚴重之骨骼異常,通常會有伴隨齒列咬合不正之問題,此時就必須靠手術治療配合齒列矯正,才能達到最理想的治療效果。

5、先天性兔唇、顎裂的病患。

何時是齒顎矯正理想的治療時機?
  第一次看齒顎矯正醫師之時間為七歲,早期之診斷與檢查讓醫師針對問題而提出未來之治療計畫。有些問題若能早期治療,可預防更嚴重問題之發生。例如永久牙生長方向異常,可以在八至九歲治療改正生長方向,避免日後增加矯正困難度。但多數患者,在十至十二歲開始齒顎矯正治療較佳。原因是永久牙的更換已接近完成,可在較短時間內將所有的牙齒排列整齊。
齒顎矯正的治療方法有那些?
 
  1. 固定性的矯正器:
    依患者之需求選用金屬或透明陶瓷、複合物之矯正器,以膠質黏在牙齒的外側或內側,作為力量傳導至牙齒的媒介。
  2. 活動性的矯正器:
    利用矯正板戴在口內容易保持口腔衛生,但病人不合作,不肯戴矯正板就無效了。
  3. 顎骨矯正器:
    (1).口外牽引器戴在頭部產生拉力,以影響骨骼生長。
    (2).口內型功能性矯正裝置以肌肉及咬合力產生力量,影響下臉部發育。

.正顎手術及矯正前

手術前 手術後
正顎手術及矯正後
永久牙生長方向異常
顎骨矯正須在青春期前開始(男性在十五歲前,女性約在十二歲前)才有顯著之療效。
齒顎矯正治療需要多久時間?
 

齒顎矯正治療時間差異性很大,視病人之年齡、合作度及病例的嚴重程度而定,大約由幾個月到二至三年之間。矯正裝置每四至八週調整一次。

問題與解答
 
  1. 為什麼做齒顎矯正時,有時候需要拔牙?
    拔牙與否除了與牙齒本身健康有關外,與牙齒擁擠程度及臉型均有密切關係。通常拔牙是為了獲得空間排列及牙齒,亦可將前牙向後移動,改善嘴唇突出,使外貌變得好看。矯正完成後,拔牙之空間會關閉,不需要再製作假牙,也沒有後遺症。
  2. 為什麼以牙醫師在做假牙之前,有時候會要求病人先做齒列矯正?
    牙齒早期缺失容易導致鄰近牙齒傾斜,對咬牙齒向下生長過多,造成牙齒間接觸不良,牙周組織不健康。經由使矯正治療將牙齒扶正後再做牙橋,才能重建良好之咬合功能。
  3. 成人也可以做齒列矯正治療嗎?
    齒列矯正基本上並無年齡的限制,但必須牙齒本身不及牙周組織處於健康的狀況下才可進行。
  4. 齒顎矯正可能造成哪些後遺症?
    矯正治療是長期的,若忽略口腔衛生會成傷齲齒及牙周病。牙齒矯正後必須戴固位器,咬合不正才不會『復發』。若能與醫師配合將不會有後遺症中發生。
  5. 齒列矯正治療完成後,為什麼需要戴固位器?
    牙齒經由積極性的矯正治療後,會變得稍有鬆動,必須戴固位器等待牙周組織恢復正常,齒槽骨再塑型完成後牙齒才會穩定。通常還須戴固位器一至二年,由醫師決定之。
 
金屬矯正器
透明矯正器
舌側矯正器
活動式矯正器
高位式頭帽牽引器
顏面部前向牽引器
 
功能性矯正器
 
   
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